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告別“天書”病歷 電子病歷讓患者明白就醫(yī)

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病歷猶如天書，患者常常“霧里看花”，無法辨認。盡管衛(wèi)生部已于幾年前在全國實施了新版的《病歷書寫基本規(guī)范》，但“天書”病歷在全國各地仍然較為普遍?；颊呓?jīng)常抱怨病歷上的字跡太潦草，而醫(yī)生辯解稱實在太忙，沒時間書寫工整、規(guī)范。

為了解決“天書病歷”難題，全國各地正在逐步推廣使用電子病歷系統(tǒng)，相對紙質(zhì)病歷而言，電子病歷存儲量大，信息完整，閱讀起來比較方便。電子病歷打印得清清楚楚，患者對于自己的健康情況、治療記錄一目了然。

電子病歷系統(tǒng)還實現(xiàn)了對醫(yī)生錄入患者的各類治療記錄的全過程動態(tài)監(jiān)控，一旦醫(yī)生錄入的病情和開出的藥品不符合疾病診療規(guī)范，系統(tǒng)會自動發(fā)出提示信號，確保醫(yī)生對病人的治療方案的正常實施，從而進一步有效地提高了醫(yī)生的工作效率，促進了醫(yī)患關系和諧發(fā)展。

相關人士表示，電子病歷的逐步推行將有效消除“天書病歷”，治療真正實現(xiàn)電子病歷也將有望成為現(xiàn)實。

發(fā)布：2026-01-07 02:45    編輯：泛普軟件 · xiaona    [打印此頁]    [關閉]

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